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多囊性卵巢症候群的疾病治疗三

发布时间:2020-07-13 12:31:40 阅读: 来源:排污泵厂家

性腺激素促进素之类似物:由于PCOS之致病机转被怀疑与GnRH之间歇分泌异常有关,因此也可使用GnRH analogue来治疗。

方式有两种,其一是以使用一种帮浦的装置,可以调整适量的GnRH分泌频率和剂量,使性腺激素量趋于正常。

一般而言,使GnRH之频率减低,而不要改变每次剂量(幅度),可以使LH分泌减低而不影响FSH之量,因而减低LH/FSH。

另一种方式则是连续使用GnRH,例如使用GnRH analogue,由于GnRH analogue之作用强度比天然GnRH高许多,作用时间也较长,因此形成连续作用,其结果是脑下垂体之去敏感化,而使性腺激素分泌降低,当然如果有必要诱导排卵,则可根据需要再给予hMG或FSH。

性腺激素:有部份病人使用CC仍然无法排卵,或是虽然排卵却还是没有怀孕。

一般而言使用CC连续6个周期仍然没有怀孕就应该考虑进一步使用性腺激素,像hMG与FSH。

一般的hMG制剂中含有等量的FSH与LH,常常可以有效的诱导排卵,不过其剂量必须根据病患的卵巢反应来调整,由于hMG与FSH比CC更容易出现卵巢过度刺激的现象,尤其是在PCOS的病人,更比其它患者容易出现OHSS,因此宜由较低剂量开始,使用中并且以超音波和抽血密切追踪滤泡成长的情形。

另外有时候hMG也可与CC合并使用,或可减少hMG所需的剂量。由于PCOS 的病人LH较高,因此理论上使用FSH会比hMG好,但是实际经验却未必如此,不过如果使用hMG或CC/hMG无效,则可考虑使用FSH。

近年来使用基因工程技术合成的性腺激素recombinant FSH,如GONAL-F与Puregon也已推入市面,使用效果相当,可能是将来使用的趋势。

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小编:小鱼儿

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