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【消息】新生儿幽门狭窄最有效的诊断方法

发布时间:2021-01-02 21:35:46 阅读: 来源:排污泵厂家

许多妈妈可能并不知道要怎么检查才能诊断宝宝是真正的幽门狭窄,那么新生儿幽门狭窄最有效的诊断方法是什么呢,怎样判断婴儿幽门狭窄,下面跟随小编一起详细了解了解吧~

新生儿幽门狭窄最有效的诊断方法

诊断新生儿是否幽门狭窄,一般是给宝宝做超声检查及X线上消化道钡餐造影检查。

1、超声检查

诊断标准:反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是幽门肌层厚度≥4mm,幽门管长度≥18mm,幽门管直径>15mm。有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数病例幽门管开放正常:称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。

检查方法:患儿检查前禁食4h,取仰卧位,在剑突下探查于胆囊内下方、胰头右侧和右侧肾脏前方的幽门肌,并测量其厚度、长度。

2、X线上消化道钡餐造影检查

诊断标准:诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2cm)。另可见胃扩张,胃蠕动增强,幽门口关闭呈“鸟喙状”,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。

检查方法:上消化道钡餐造影检查前常规禁水、禁乳3h以上,并放置胃管(其作用一是吸出胃内容物,而是通过其向胃内注入适量稀医用硫酸钡),通过胃管向胃内注入100%W/V医用硫酸钡适量(充盈胃底部即可),患儿取俯卧右前斜位透视下观察并适时点片,检查完毕均需摄一张仰卧正位全腹部片。

12 许多妈妈可能并不知道要怎么检查才能诊断宝宝是真正的幽门狭窄,那么新生儿幽门狭窄最有效的诊断方法是什么呢,怎样判断婴儿幽门狭窄,下面跟随小编一起详细了解了解吧~

新生儿幽门狭窄的治疗

1、外科治疗

采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,治程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。

手术是在幽门前上方无血管区切开浆膜及部分肌层,切口远端不超过十二指肠端,以免切破粘膜,近端则应超过胃端以确保疗效,然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm以上宽度,使粘膜自由膨出,压迫止血即可。

术后进食应在翌晨开始为妥,先进糖水,由少到多,24小时渐进奶,2~3天加至足量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。许多长期随访的报道,术后胃肠功能正常,溃疡病的发病率并不增加,然而X线复查研究见成功的幽门肌切开术有时显示狭窄幽门存在7~10年之久。

2、内科治疗

内科疗法包括细心喂养的饮食疗法,每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗。

这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。

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